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Formulare und Drucksorten Salzburg


Drucksortenbestellung

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Honorartarif

Muster 1 zum Honorartarif, Kapitel IV/Pos. 349 - Ernährungsprotokoll (für 2 Wochen zu erstellen) (16.8 KB)

Muster 2 zum Honorartarif, Kapitel IV/ Pos. 349 - persönliche und individuelle Modifikation (für 2 Wochen zu erstellen) (13.8 KB)

Muster zum Honorartarif, Kapitel IV/Positionsgruppen 388 und 389 - Fachärzte für Psychiatrie (17.0 KB)

Muster zum Honorartarif, Kapitel VI/ VU-Koloskopie - Doku (12.2 KB)

Muster zum Honorartarif, Kapitel IV/Pos. 361 - Mindestumfang (17.7 KB)

Muster zum Honorartarif, Kapitel IV/ Pos 352 - Neurologisches Befundblatt (37.8 KB)

Ordinationsbedarf

Anforderungsschein 1 (312.7 KB)

Anforderungsschein 2 (315.6 KB)

Anforderungsschein 3 (282.6 KB)

Anforderungsschein 4 (93.3 KB)

Anforderungsschein 5 (111.3 KB)  NUR für Vertragsärzte für Radiologie der ÖGK

Anforderungsschein 6 (461.6 KB)

Anforderungsschein 7 (90.3 KB) NUR Fachärzte für Innere Medizin und Chirurgie mit VU-Koloskopievertrag

Diverses

Augenoptik - unmittelbare Verordnung (78.3 KB)

Formular Leistungen Kieferorthopädie (42.3 KB)

Inanspruchnahme des Vertragsarztes ohne e-card-BESTÄTIGUNG (233.1 KB)

Inanspruchnahme des Vertragsarztes ohne e-card-ERKLÄRUNG (40.2 KB)

Antrag auf Kostenübernahme kieferorthopädischer Behandlung (1.45 MB)

Antrag auf Kostenübernahme für Zahnersatz (129.6 KB)

Arbeits-und Entgeltsbestätigung für Wochengeld  (218.1 KB)

Antrag auf Anschlussheilverfahren oder Rehabilitation nach Unfall (232.4 KB)

E 115 - Antrag auf Geldleistungen wegen Arbeitsunfähigkeit (67.2 KB)

E 116 - Ärztlicher Bericht bei Arbeitsunfähigkeit wegen Krankheit, Mutterschaft, Arbeitsunfall, Berufskrankheit (71.0 KB)

Antrag auf Zuschuss zu Fahrtkosten (164.1 KB)

Psychotherapie

Bestätigung Psychotherapie (111.3 KB)

Antrag auf Kostenerstattung/ Kostenzuschuss für Psychotherapie (113.8 KB)

Wechsel des Therapeuten/ungeplant (41.5 KB)

WS-Antrag (auf Sachleistungsgewährung für wirtschaftlich Schwache) (101.4 KB)

Vollmacht (87.5 KB)


Psychotherapieanträge sicher übermitteln



 

Diese Formulare können Sie am PC ausfüllen und anschließend elektronisch versenden. Sie sind digital signierbar.


Zuletzt aktualisiert am 23. März 2023