DRUCKEN

Formulare und Drucksorten Wien

Sehr geehrte Vertragspartnerinnen/Vertragspartner!

Wir möchten Sie darauf hinweisen, dass die Drucksortenbestellung seit 1. April 2020 für Vertragsärztinnen/-ärzte und Vertragsgruppenpraxen auf diesem Weg nicht mehr möglich ist und verweisen auf den gesamtvertraglich verankerten Selbstdruck.

Bei Fragen zu den Formularen für Vertragspartner/innen kontaktieren Sie bitte +43 5 0766 - 112349.


Heilnahrung

Bestellung Heilnahrung

Rezeptbestellung

Rezeptbestellung für Vertragspartner/innen

Überweisung, Zuweisung, Verordnung

Augenoptik - unmittelbare Verordnung (78.3 KB)
CT Zuweisung (527.1 KB) 
LABOR Zuweisung (63.3 KB) 
MR Zuweisung (28.6 KB) 
ROE Zuweisung (26.4 KB) 
Überweisung (25.2 KB) 
VO für Heilbehelfe und Hilfsmittel (33.3 KB) 
VO für Sehbehelfe und Augenprothesen (52.3 KB) 
VO zu physikalischen Behandlungen (21.5 KB)

Reise(Fahrt)kosten

Antrag auf Zuschuss zu Fahrtkosten (1.28 MB)

AU-Meldung

AU Meldung für Kundencenter (12.0 KB) 
AU Meldung (25.2 KB)

Sonstiges

Bestätigung für psychotherapeutische Behandlung (14.2 KB) 
Bestätigung über voraussichtlichen Entbindungstermin (10.1 KB) 
Erklärung (11.5 KB) 
e-card Ersatzbeleg (26.9 KB) 
Kostenzuschuss psychotherapeutische Behandlung (641.9 KB) 
Meldung Mutterschaftshilfe (28.3 KB) 
Vertretungsschein (30.9 KB) 
Zeitbestätigung für Dienstgeber (11.6 KB)

Anträge

Genehmigung für große Psychotherapie (25.5 KB) 
Krankentransportwagen (28.5 KB) 
Medizinische Hauskrankenpflege (24.9 KB) 
Rehabilitations-, Kur-, bzw. Erholungsaufenthalt (501.1 KB)
Spitalszuweisung (160.6 KB) 
Vertragsfahrtendienst (43.2 KB)

Anforderungsformulare

Einmalspritzen und Einmalnadeln (405.5 KB) 
Ordinationsbedarf Spezialitäten (20.5 KB) 
Ordinationsbedarf Verbandstoffe (20.2 KB)

Vorsorgeuntersuchung

LABOR PATHOLOGIE Zuweisung VU (20.0 KB) 
ROE Zuweisung VU (554.8 KB)

Zahn

Anlage 4 (33.8 KB) 
Bewilligung für Zahnbehandlung (15.1 KB) 
Kostenübernahme für Zahnersatz (28.1 KB) 
Kostenübernahme kieferorthopädische Behandlung (521.9 KB)
Kieferorthopädie (50.1 KB)

 

Zuletzt aktualisiert am 31. Mai 2023