Kostenübernahme durch die ÖGK
Die ÖGK setzt seit Jahren auf Gesundheitsförderung und Prävention. „Adipositas stellt ein gravierendes Problem dar, das immer mehr Menschen betreffen wird. Wir haben deshalb gemeinsam mit dem Land Oberösterreich einen ‚Masterplan‘ entwickelt“, erklärt Franz Kiesl, Fachbereichsleiter Versorgungsmanagement 1 der ÖGK. Dazu zählen Maßnahmen im Rahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung, der Gemeinschaftsverpflegung in Betrieben sowie Bewegungs- und Abnehmangebote, Kochkurse und Vorträge.
Da es für Menschen mit einem BMI ab 40 bzw. ab 35 mit behandlungsbedürftigen Begleiterkrankungen bisher keine entsprechenden Angebote gibt, wird mit dem neuen Programm im Medikcal eine Versorgungslücke für Personen geschlossen, die aufgrund ihres Übergewichtes Folgeerkrankungen zu befürchten haben.
Die Finanzierung
Das gesamte Jahresprogramm (inkl. Teilnehmerunterlagen und medizinisch-therapeutische Leistungen) kostet EUR 6.700,- In diesen Beträgen sind die Kosten für die Formuladiät nicht enthalten. Diese werden zur Gänze vom Anspruchsberechtigten getragen.
Für die Teilnahme am Jahresprogramm übernimmt die ÖGK EUR 4.400,- (incl. Ust.) - als freiwillige Leistung - bei Zielerreichung nach dem ersten Jahr.
Die Kosten für das Nachsorgeprogramm betragen EUR 2.300.- (incl. Ust.). Eine Übernahme dieser Kosten oder ein Kostenzuschuss hierfür durch die ÖGK ist ausgeschlossen.
Für das Nachsorgeprogramm übernimmt die ÖGK EUR 1.300.- (incl. Ust. Bei Zielerreichung am Ende des Nachsorgeprogramms.
Bei Absolvierung des Jahres- und Nachsorgeprogrammes leistet die ÖGK bei Zielerreichung nach dem dritten Jahr an die Patienten eine Bonifikation von EUR 624,- (netto).
Die Verrechnung erfolgt über Medikcal. Es werden der ÖGK EUR 624,- zzgl. 20% Ust. in Rechnung gestellt und EUR 624,- an den Patienten ausbezahlt.
Wird das jeweilige Therapieziel nicht erreicht, sind die entsprechenden Programmkosten vom Anspruchsberechtigten zu tragen.
Ein Finanzierungskonzept inklusive Unterstützungsleistungen finden Sie hier.
Eine weitere finanzielle Beteiligung erfolgt durch den Unterstützungsfond der ÖGK. Diese ist abhängig von der Einkommenssituation des Teilnehmers.
Informationen erhalten Sie telefonisch unter +43 5 0766-14103850.
Allgemeine und detaillierte Anfragen zur Finanzierung des Medikcal Programms richten Sie bitte an:
MEDIKCAL – Zentrum für ambulante Adipositastherapie
Telefon: +43-732-7676-5793
Email: office@medikcal.at