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Formulare

Hier finden Sie gängige Formulare der Österreichischen Gesundheitskasse.


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Allgemeines

linkAntrag auf Auslandsbetreuung (37.6 KB) 
linkAntrag auf Ausstellung eines Bescheides
linkAntrag auf Beitragsvorauszahlung (47.1 KB) 
linkAntrag auf Erstattung von Beiträgen (43.3 KB)
linkPatientenerklärung - EU/EWR/Schweiz (144.7 KB)

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Dienstgeber/innen

linkFormulare für Dienstgeber/innen finden Sie hier

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Kieferorthopädie

linkVertragsformular Kieferorthopädie (50.2 KB)

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Kinderbetreuungsgeld

Formulare für Geburten bis 28. Februar 2017
linkKinderbetreuungsgeld - Antrag (208.4 KB) 
linkKinderbetreuungsgeld - Informationsblatt (282.2 KB)
linkKinderbetreuungsgeld - Verzichtserklärung (42.7 KB)
linkKinderbetreuungsgeld - Antrag auf Beihilfe (270.3 KB)
linkArbeits- und Entgeltsbestätigung für die fiktive Berechnung des Wochengeldes im Zusammenhang mit der Ermittlung des Tagsatzes beim einkommensabhängigen Kinderbetreuungsgeld (218.1 KB)

Formulare für Geburten ab 01. März 2017
linkKinderbetreuungsgeld - Antrag  (371.4 KB) 
linkKinderbetreuungsgeld - Informationsblatt (212.1 KB)
linkKinderbetreuungsgeld - Antrag auf Beihilfe (237.5 KB) 
linkKinderbetreuungsgeld - Informationsblatt zur Beihilfe  (127.1 KB) 
linkKinderbetreuungsgeld - Beendigung bzw. Verzicht (195.0 KB)
linkPartnerschaftsbonus - Antrag  (674.0 KB)
linkFamilienzeitbonus - Antrag (232.3 KB)
linkFamilienzeitbonus - Anlage 1 zum Antrag (212.5 KB)
linkFamilienzeitbonus - Informationsblatt (153.2 KB)
linkArbeits- und Entgeltsbestätigung für die fiktive Berechnung des Wochengeldes im Zusammenhang mit der Ermittlung des Tagsatzes beim einkommensabhängigen Kinderbetreuungsgeld (218.1 KB)

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Kostenerstattung

linkAntrag auf Kostenerstattung 

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Kur und Rehabilitation

linkAnschlussheilverfahren - Rehabilitation nach Unfall (232.4 KB)
linkRehabilitations-, Kur-, bzw. Erholungsaufenthalt - Antrag (440.1 KB)

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Mitversicherung

linkMitversicherung Angehörige

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Rezeptgebühr

linkBefreiung von der Entrichtung der Rezeptgebühr - Antrag (121.1 KB)
linkNeufestsetzung der Rezeptgebührenobergrenze - Antrag
linkAuszahlung eines Rezeptgebührenguthabens für Versicherte - Antrag
linkAuszahlung eines Rezeptgebührenguthabens bei Verlassenschaft - Antrag 

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Selbstversicherung

linkAntrag auf Selbstversicherung bei geringfügiger Beschäftigung (55.8 KB) 
linkAntrag auf Selbstversicherung in der Krankenversicherung (59.5 KB) 
linkAntrag auf Selbstversicherung für Studierende (64.9 KB)
linkAntrag auf Herabsetzung der Beitragsgrundlage für Selbstversicherte (43.9 KB) 
linkAbmeldung von der Selbstversicherung (49.9 KB)
linkSEPA Lastschriftmandat (32.8 KB)
linkAntrag auf Selbstversicherung in der Krankenversicherung bei Pflege eines nahen Angehörigen bzw. eines behinderten Kindes

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Therapie

linkAntrag auf Kostenzuschuss wegen Inanspruchnahme von psychotherapeutischer Behandlung (50.0 KB)  
linkBehandlungsplan für Ergotherapie (132.5 KB)
linkBehandlungsplan für Physiotherapie (231.3 KB) 
linkUntersuchungs- und Behandlungsplan für Lymphödem (107.1 KB)

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Wiedereingliederungsteilzeit

linkWiedereingliederungsplan (285.9 KB) 
linkWiedereingliederungsvereinbarung (317.5 KB)